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有到COVID-19运动大的风险,如果我们过于迅速转移到3级,而不大大提高接触跟踪。有没有办法回来,如果我们得到这个错误

选择字号: 超大 标准 发布时间:2020-04-13 13:07 | 作者:admin

上周四(4月9日),新西兰人很多本来只有29 COVID-19的新病例感觉很自豪自己的,都证实和可能的,宣布的那一天。它看起来像我们砸COVID-19.By周五4月10日,这似乎不是那么明确的,与新发病例高达44突然,去3级4月22日继4月20日计划召开内阁会议的机会开始寻找更多的不稳定。两天后,于04月12日,我们下调18个新病例。事情再寻找更好的,虽然关闭测试下numbers.The大问题,现在是,是否给予趋势和波动性的结合,我们可以随时通过4月22日要到3级。这可能意味着大多数人则又回到了工作,但随着社会的疏远和无群体性事件合并.Stamping出在级别3如果我们新西兰的政策更难变成真的是杜绝COVID-19并不仅仅是为了抑制它,那么3级政策的致命弱点将是任何失败追捕社区传播的每一个情况下, 。这个社区是传播我们只好到4级锁定在第一place.The统计量凝视我们的脸现在是我们当前(约26人)联合确定社区传播病例的百分之二的关键原因与当前情况下,11%(>140案件),其来源是未知的。许多如果不是大多数的“未知”的起源这些案件很可能是社区传播。事实上这种“未知”数量是如此之高告诉我们很清楚,目前的接触追踪程序不堪重负。这也意味着,通过工作过程中接触跟踪每一个未知的情况下,正在采取多天,这是不够好为3。我们级卫生当局一贯不愿承认他们的程序中的任何弱点,是在总体部级或在区卫生局的水平。他们否认飞面对现实。从长远来看,它始终是最好是透明的,但它是值得我们当前的问题部委斗争with.Part可能被链接到新西兰卫生服务的区域系统。每个区做事我行我素,与该部着眼于政策,但没有交货。目前的情况与集群和相关的跟踪,与大多数集群分布在共同untry,说明point.In忽悠集群的情况下,很明显,没有一个人真正生活在百禄集群成员是来自全国各地的婚礼参加者。因此,有很多是需要卫生局之间的信息共享。如果每个卫生局只看到自己的数据,那么信息集成和协调成为大问题。在正常情况下,有很多分散式决策可说的,但在战争统筹的时间paramount.As只要我们保持在4级,那么目前不足跟踪是不是致命的程序。这是因为新的集群形成严重制约,因为人们在留在他们的bubbles.Under 3级大多数情况下,变化,多伟大这则新的种子集群这扇出全国各地和饲料彼此社区传播的可能性呃。这是我们都应该fear.Without抗体检测与反跟踪的风险来自冰岛多higherThe证据现在看来很明显,多达一半的感染COVID-19的人可能症状轻微结合的灾难。然而,在跟踪和追踪活动时,我们还是要找到这些人,因为他们是传播途径的一部分。如果没有抗体检测加PCR(棉签试验)的组合工作的组合,该计划是不可能成功的。我们的政府尚未承诺的抗体测试program.The关键原因,大多数其他国家,包括澳大利亚的重点是抑制而不是消除是他们怀疑他们是否能停止所有社区传播。在很大程度上,这是因为他们不相信他们能保持持续的“社会许可证”的4级型锁定的。在此背景下,中国和新西兰,似乎已经明确,他们的目标是总elimination.Given这种情况下,只有两个国家,那么我们就不得不把大量的工作接触,跟踪和获取这些系统建立用适当的训练有素的工作人员。这是没有好摆明不如其他国家。我们必须要更好,因为我们的政策,就是要“消灭它”不只是美好的事物,新西兰能在未来几天预计suppress.One是,与普通流感的人谁在测试数应该开始下降非常快。这是因为我们目前已经制定了4级系统应该砸普通流感的任何社区传播。这将缓和可分配到测试所有密切接触者的一些资源。几个星期前,新西兰人可能采取安慰的是,新西兰做得比澳大利亚更好。我们总的感染程度相当低,即使按人均基础。但是,这已不再明显。人均总感染率目前在这两个国家类似。更重要的是,澳大利亚的新病例人均率现在不到我们的一半,以前已经好我们之上。什么是他们突然做得比我们更好,以实现这一目标?有没有明确的答案,但显而易见的是,澳大利亚的人有症状的测试更快速地起身速度THAn的新西兰,都在运转良好的国家卫生系统。相比之下,新西兰取得了一个非常缓慢的开始以非常低的检测能力,与现实从未被当局承认。讽刺的是,澳大利亚仍有可能破坏它的优势通过现在采取刹车断太soon.Rigorous反跟踪是一项艰巨的taskThe方式最优质的接触跟踪和测试程序需要的工作是测试的结果必须在几个小时内可用测试正在进行。它需要同一天测试,与快递测试中心和实验室之间旅行每小时。必须有每个人谁是在数小时内测试结果的人。如果这意味着实验室上晚班,那就这样吧。这是一个war.At的时间同样被感染的人Ø[R疑似感染者进入隔离,接触示踪剂需要行动起来。它不能是第二天;它必须是在同一天。所有密切接触者必须确定可以追溯到大约二周。最近的接触是最容易的。这些都是前进的痕迹。这些人都必须进入直接的自我隔离。理想情况下,他们应该也然后天天测试。这可能是最好的与现有的PCR测试,但可能与血清学(抗体检测).Identifying为14天前密切接触相结合将是对大多数人来说非常具有挑战性的,尤其是当我们来到我们的气泡出来,周围也更动人3级。因此下,我们都应该被要求我们密切接触的记日记允许该回-tracing发生。没有如果或但是,这有happen.Whereas向前追溯是识别人可能是在孵化阶段,后台跟踪是识别早期的联络谁可能是源。有与PCR试验测试这些背痕迹,因为如果这些人已经恢复了,那么结果将是否定的小点。但对于抗体血清学测试将确定可能的来源。已经缩小了这样的犯罪嫌疑人,一个PCR(拖把)测试可以被用来确认该人仍是感染。作为风险最小化的问题,并考虑到与PCR检测出现假阴性,那人还是应该进入自我封闭,至少这回跟踪人的week.Many本身不太可能有传染性,但其流ñ前瞻性的痕迹仍然可能会被感染。因此,我们需要从那里再往前走,去寻找那些新的前进轨迹捕获这些人谁也深受然后是播种自己clusters.There也是在我们假定人们已经不再脱落的病毒目前的弱势如果测试是阴性以下症状停止两天。这标准是对于那些只是想抑制国家可能确定,它似乎不对齐与世卫组织的建议。但是,如果我们想消灭这种疾病,然后我们必须强硬。的症状停止后检查结果阴性一周将是safer.Now,有些人会说,这一切听起来非常艰巨。那么,严谨的合同跟踪检疫令人望而生畏。但是,如果我们要杜绝ŧ他的病那么要么我们必须留在4级有更多的几周和几个月可能,或者我们需要建立一个全面的跟踪和trace.There由两个部分组成使其工作。一个是健康和卫生局部需要得到自己组织更好的跟踪和追踪。另一部分是,我们每个人都需要开始保持这些日记。我再说一遍,没有“如果和但是”,绝对每个人。我们都在这个together.Our政府希望使用一个应用程序从新加坡到帮助查明感染的人走过,谁他们所接触。但是,应用程序将不准备,直至5月份一段时间。因此,它是日记,我们可以保持截至目前没有替代品。我的更广泛的家庭,其中包括多个气泡和他ALTH工人,已经做this.As只要我们在第4级,我们可以赢得战争,但我们不能在那里呆的最后几天ever.The总体趋势告诉我们,合理清晰,我们已经放弃了传输速率,R,远低于“1”的临界电平。这意味着我们可以有一个期望,只要我们留在4级,那么数字会进一步下降,但持续的波动。如果我们能留在4级,那么最终的病会死在分析数据时out.To减少波动性,我用三天的移动平均数。我们的最新的新病例3天的平均是30(包括44,29,和18例)。一个星期前,它是81。如果我们能保持驾驶它下来大约在一周63%的跌幅相同的速度,那么我们会跌到了为期三天的轧制verage约11例内阁会见20 April.If我们可以通过时间把每天新增病例约10至12人的地方时,那么理论上我们应该能够倾大量资源进入识别的前进和反向跟踪为他们每个人。更准确地说我们的立场工作了,我们需要的信息,每天为多少的新病例“内泡”涉及传输,有多少是从“外面泡”,又有多少是从政府管理的隔离内。所有这些信息肯定从outset.In对比每种情况下是已知的,它不再是当前决策的许多历史情况下,从海外旅行怎么来的,有多少是密切接触者尤为重要。我们需要知道什么是次的情况Ë最新cases.If还有通过从“外面泡”,那么事情错了系统未来的任何给定的情况下,我们已经在我们泡了两个多weeks.Is 4月22日太早3级?鉴于目前所有的不确定性,我自己的倾向是,4月22日可能是太早来4级。我的喜好了。将留在4级为2周,然后通过从那里的水平移动速度非常快下来。但它完全取决于获得跟踪和追踪系统运行在比currently.I更高的水平相信新西兰人会接受花药2周4级的,如果再允许我们通过其他级别更快速地上下移动。一旦我们做移动到3级,那么我们就必须把现有的情况下,所有密切接触者在非常严格的隔离,因为如果这些人仍然在满级4。否则,3级是注定要失败的。失败是基本上就是在一些东亚国家,如日本和新加坡,他们现在正在从软隔离政策转向更难policies.As谁来自动物性行业的人已经发生了,我一直在与财政部多次讨论第一产业(MPI)在过去三年中有关不得不与牛支原体活动来解决一些非常相似的问题。那牛支原体活动仍在进行中。故障期间的头21个月,方案与MPI的不愿承担跟踪和追踪以足够的速度和严谨,同时承认了EV问题IDENT我们所有的人在外地,谎言在该广告活动所面临的问题的心脏。即使是现在,我们仍然不知道是否是牛支原体当局或运行速度最快的疾病。那场比赛仍然是ongoing.Somewhat讽刺意味的是,这是世界各地的动物科学家谁在运行疾病根除活动最丰富的经验,是结核病,牛白血病,布氏杆菌病,现在牛支原体在新西兰,或国际上手足口和疯牛病。相比之下,人类流行病学家从未有过发动的根除运动,除非他们有一个疫苗创造免疫力,从而携带来自动物世界的教训campaign.One负担的情况下,是每一种疾病都有其独特即确定具体的战略特征。但每一次,这种或那种方式,它要求与速度和严谨性进行了跟踪和追踪。*基思·伍德福德是林肯大学农场管理和农业产业化的教授了15年,通过2015年他是现在首席顾问农产品系统有限公司。他可以在kbwoodford@gmail.com联系。基思以前COVID-19的文章,可在这里。 covid-19Coronavirustrack和tracecontact tracingKeith伍德福德
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